Повышенная мочевина в крови
Содержание
Повышенная мочевина в крови
Повышение в крови мочевины обнаруживают при биохимическом анализе крови. Если других жалоб нет, стоит задуматься о питании. Такие показатели могут быть при употреблении большого количества белковой пищи, например, мяса, рыба, курицы и др. Скорректировать содержание мочевины в крови помогает диета №6. В ней упор делается на продукты, в составе которых сложные углеводы. При этом количество белковой пищи снижается.
Физиологические причины повышения мочевины в крови могут быть связаны со злоупотреблением алкоголем или физическим перенапряжением. Также подобный эффект возникает в качестве побочного действия некоторых лекарственных препаратов.
Из патологических причин выделяют болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные поражения, лишний вес, патологии почек и заболевания крови.
Само по себе повышение концентрации мочевины в крови не информативно. Нужны дополнительные обследования, включая определение уровня мочевой кислоты и креатинина в крови. Если превышение нормы обнаруживается и по этим показателям, нужно посетить нефролога или уролога для консультации.
Мочевина в крови о чем говорит
По состоянию крови, а именно по наличию в ней высоких концентраций мочевины можно судить о:
работе почек, обязанных выводить отработанные вещества;
о функции печени, которая из аммиака синтезирует мочевину;
о здоровье мышечной ткани, поскольку при распаде белка в мышцах тоже образуется мочевина.
Показаниями к сдаче анализа могут быть:
ишемическая болезнь сердца;
результаты скрининга, не вписывающиеся в границы нормы;
подозрения на инфекции почек;
подготовка к лекарственной терапии;
исследования перед госпитализацией;
оценка проведенной процедуры диализа.
Чаще всего повышение мочевины указывает на хроническую или острую болезнь почек. Отдельно проводят сравнительный анализ на содержание мочевины в моче и крови. Если уровень содержания вещества в моче ниже того, что обнаруживается в крови, говорят о заболеваний системы фильтрации — почечной недостаточности.
Принцип «работы» мочевины
Попадая в почву, мочевина вступает в реакцию с содержащимися в земле ферментами и бактериями. В течение первых 2-3 дней происходит химическая реакция, которая преобразует карбамид в углекислый аммоний. При контакте с воздухом последний трансформируется в газообразный аммиак.
Поэтому, если мочевину не заделывать в почву, часть удобрения просто потеряется. Если же почва щелочная или с нейтральной реакцией, то потери могут быть очень даже значительными. А это значит, что эффект от внесения карбамида будет несущественный. Поэтому рассыпанные вокруг растений гранулы мочевины обязательно необходимо заделать в почву на глубину 7-8 см.
Поведение в почве
Мочевина в почве растворяется почвенным раствором и под влиянием уробактерий, выделяющих уразу (пециальный фермент), за два-три дня аммонифицируется и превращается в углекислый аммоний:
Углекислый аммоний – соединение нестойкое, на воздухе разлагается, образуя бикарбонат аммония и аммиака:
По этой причине при внесении мочевины без заделки в почву в отсутствие осадков часть азота в виде аммиака теряется. Такие потери значительнее в почвах с нейтральной и щелочной реакцией.
Углекислый аммоний, заделанный в почву, подвергается гидролизу. При этом образуется бикарбонат аммония и гидроксид аммония:
Образующийся при внесении в почву карбомида аммоний поглощается коллоидной фракцией и постепенно усваивается растениями. Установлено, что мочевина может быть поглощена корнями и листьями растений без предварительного превращения. Но существует опасность вымывания из почвы мочевины, не прошедшей аммонификацию.
По мере процесса аммонификации мочевины происходит временное локальное подщелачивание почвы из-за гидролиза углекислого аммония. По истечении некоторого времени аммоний подвергается нитрификации, образуя кислоту и двигая реакцию в сторону подкисления:
Таким образом, карбамид является биологически кислым удобрением. Но после усвоения растениями азота из данного удобрения в почве не остается ни кислотных, ни щелочных остатков. [2]
Факторы, вызвавшие изменение нормальной концентрации
Почему повышена мочевина в крови? Ее уровень зависит от 3-х факторов:
- Количество аминокислот, образованных после белкового обмена, так как из них потом продуцируется аммиак,
- Работоспособность печени (для синтеза мочевины используется орнитиновый цикл),
- Состояние почек (для ее выведения).
Причины повышения мочевины в крови условно делят на 3 группы:
- Физиологические,
- Медикаментозные,
- Патологические.
К физиологическим факторам относится наш рацион, физические нагрузки. Если человек отдает предпочтение белковой пище, и она занимает большую часть его ежедневного меню, то это может вызвать превышение нормы мочевины. Содержание этого элемента начинает расти при потреблении 2,5 гр протеина на 1 кг веса. Голодание также может спровоцировать рост (NH2)2CO в крови, так как из мышечной ткани высвобождается большое количество белка. Физические нагрузки и нервный стресс – это тоже факторы, которые приводят к выведению белка из мышц и как следствие результаты исследований по мочевине будут завышенными.
Отклонения в большую сторону могут вызвать и лекарственные препараты. К группе медикаментов, дающих подобный эффект, относятся:
- Цефалоспорины,
- Анаболики,
- Стероиды,
- Кортикостероиды,
- Салицилаты,
- Андрогены,
- тетрациклин,
- «Эутирокс»,
- «Лазикс»,
- неомицин,
- сульфониламиды.
Уровень мочевины может повыситься, когда происходит усиленный распад белков и изменения крови, причины этих явлений:
- Температура в течение 2-х недель,
- Инфекционные заболевания,
- Ожоги,
- Сепсис,
- Кровотечение в ЖКТ,
- Опухоли (лейкемия, лимфома),
- Послеоперационный период,
- Запор,
- Интоксикация фенолом, солями ртути, хлороформом,
- Обезвоживание по причине рвоты, поноса или интенсивного потовыделения.
Но все же основной причиной считают дисфункцию почек. Повышенный уровень мочевины в крови наблюдается при следующих расстройствах:
- ХПН — хроническая почечная недостаточность. После того как концентрация мочевины выросла, увеличивается и креатинин. Анализы показывают значения более 10 ммоль/л,
- Закупорка мочевыводящих путей камнями или новообразованиями,
- Пиелонефрит,
- Плохое кровоснабжение почек вследствие инфаркта, обезвоживания, шока.