Лечение трихомониаза у женщин

Лечение трихомониаза у женщин

Инфекции, передающиеся половым путем, занимают лидирующие позиции среди всех гинекологических заболеваний. При отсутствии лечения патология вызывает тяжелые поражения репродуктивных органов, может приводить к бесплодию или возникновению осложнений у плода при беременности. Только своевременное и адекватное лечение у специалистов может снизить уровень заболеваемости среди населения. Специалисты Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины предоставляют возможность обследования и лечения ИППП самыми новыми разработками в медицине. Диагностику можно пройти анонимно.

Формы

Существует три формы:

• свежая
• хроническая
• носительство

К первой относится не только острая форма, но и с малым количеством симптомов. Когда болезнь хронизируется, симптомы проявляются слабо, это происходит в основном через 2 месяца через заражения. Носительство исключает появление симптомов, но возбудитель обнаруживается при исследовании белей из влагалища.

Примерно у десяти процентов зараженных болезнь протекает одна. Но в большинстве случаев также обнаруживают:

• уреаплазмоз
• хламидиоз
• гонорею
• другие ЗППП

Трихомонады поглощают внутрь себя возбудителей других болезней. Носительство встречается в 2-41 случаях из 100, что зависит от состояния иммунных сил организма.

Волнующей проблемой многих пациенток врачей-гинекологов является вопрос о том,

Существует вариант дифференциации трихомониаза в зависимости от течения и клиники на:

1. I. свежий, с длительностью не более двух месяцев, может быть в стертой, подострой или острой форме;
2. II. хронический, с продолжительностью свыше 2-х месяцев, стертой симптоматикой;
3. III. носительство с латентным течением, когда при отсутствии симптомов трихомонады обнаруживаются лабораторно.

У лиц мужского пола заболевание преимущественно протекает без клинических проявлений.

Вот почему распространено ошибочное мнение, что мужчины трихомониазом не болеют.

Тогда как даже хронический трихомониаз у женщин имеет определенные симптомы.

Симптомы хронического
трихомониаза у женщин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

У женщин заболевание обычно проявляется в виде вульвовагинита.

Характерными признаками кольпита (иначе вагинита) служат:

• A. острое начало;
• B. значительный дискомфорт;

• C. выделения из влагалища пенистые, обильные, гнойно-слизистого характера;
• D. выраженный зуд.

Трихомонадный вульвит проявляется поражением кожных покровов наружных половых органов в виде эрозий, покраснений, язв, ощущениями жжения и зуда.

Поражение трихомонадами шейки матки выражается характерными специфическими мелкоточечными кровоизлияниями (петехиями).

Они называются «земляничным цервиксом», «кольпитом макулярным».

Предполагается, что такой симптом обусловлен воздействием трихомонадных токсинов.

У некоторых людей трихомониаз может протекать бессимптомно (у мужчин почти в 80% случаев).

Вероятность такого трихомонадоносительства определяется особенностями человеческого организма и штаммом микроорганизма.

Подобная ситуация оказывается неблагоприятным эпидемиологическим фактором в связи с высоким риском передачи возбудителя заболевания половым партнерам инфицированного человека.

Редким осложнением трихомониаза у женщин является цистит.

В то же время достоверно установлено увеличение риска заражения половыми инфекциями (гонококками, хламидиями, папилломавирусами онкогенными) и ВИЧ женщин с трихомониазом.

А также повышение вероятности ВИЧ-инфицирования последними своих половых партнеров.

Такое заболевание, как трихомониаз, симптомы которого описаны выше, может протекать у женщин при беременности.

Это бывает причиной:

1. преждевременных родов,
2. рождения маловесного ребенка,
3. заражения новорожденного с развитием вульвита у девочек,
4. трихомонадных пневмоний у детей обоего пола.

Диагноз устанавливается по результатам микроскопии, культурального исследования, РИФ, ПЦР.

Лечение проводят препаратами из группы нитроимидазолов.

Разработана лечебная вакцина Солкотриховак для применения у женщин с рецидивирующим трихомониазом.

При любых симптомах трихомониаза у женщин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Симптомы трихомониаза у мужчин

У мужчин трихомониаз распространяется в первую очередь на слизистую оболочку уретры, после чего возбудитель проникает в предстательную железу, семенные пузырьки, мочевой пузырь и придатки яичек. У пациентов мужского пола заболевание характеризуется менее выраженными симптомами, чем у женщин. По истечении инкубационного периода, длящегося 1–2 недели, у больных появляется зуд и неприятные ощущения в уретре, возникают слизисто-гнойные выделения, иногда приводящие к склеиванию мочеиспускательного канала. Зачастую наблюдается боль и жжение при мочеиспускании, покраснение кожи головки полового члена.

При развитии переднего трихомонадного уретрита моча в первой порции двухстаканной пробы приобретает беловатый, опалесцирующий оттенок и в ней обнаруживаются слизисто-гнойные нити. При распространении патологического процесса на заднюю уретру развиваются признаки трихомониаза, достаточно схожие с признаками гонорейного уретрита: частые внезапные позывы, боль и жжение по окончании мочеиспускания. При проникновении инфекции в предстательную железу у пациентов появляются тянущие тупые боли в области промежности, затрудняется отток мочи. После половых контактов, употребления алкогольных напитков, стрессов, переохлаждения организма и других негативных факторов увеличивается количество выделений из уретры, усиливаются болевые ощущения.

Профилактика трихомониаза

Ведя активную половую жизнь, не забывайте и о заболеваниях, передающихся через половой акт, многие из них скрытые и не проявляют себя в начальный период. Необходимо раз в год регулярно сдавать все анализы на ИППП, даже если нет никаких симптомов. Выявив инфекцию на ранней стадии — как правило, с ней будет легче бороться. Не нужно забывать и об общем укреплении всего иммунитета: здоровый образ жизни, физические упражнения, правильное питание.

Половой акт с одним постоянным партнером снижает риск заражения, как и использование презерватива. После незащищенного полового акта с новым партнером необходимо через месяц пройти обследование на ЗППП, трихомониаз при его наличии будет диагностирован у специалиста.

Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.